장애학생 도우미 신청서

도우미 활동 유형 (선택)

사회봉사교과목 이수		근로장학생

신청자 정보

성명		성별
학과		학번
연락처		이메일
주소(실거주지)
학자금 지원구간	00구간	직전학기 성적	00/4.3

신청 내역

구분	과목명	시간	수강 여부*
1순위	(예) 기초유기화학	화,목 14:00-15:30	X
2순위
3순위

*이번 학기 동일 수업 수강 여부를 O(수강함) 혹은 X(수강 안 함)로 표시

신청 동기

(맑은 고딕, 10pt, 160%)

(예: 도우미 경험 혹은 봉사 경험이 있으며 …

해당 과목을 수강한 경험이 있으며 …)

20  년    월    일

신청자:            (인)

서울대학교 장애학생지원센터 귀하