(대학원생용)

우파 장학생 지원서

성 명	(한자)
생 년 월 일	년 월 일 생			성 별		남.여
소 속 대 학	대 학 명: 학과(부)명: 과정명:석사,박사,석박사통합 학기: 차 학기
주 소
연 락 처	전 화		휴대폰
이메일주소
출신고등학교	( 년 월 졸업)
출신대학(학과)	( 년 월 졸업
직전학기성적	취득학점: 평균평점:

가정환경	보호자	성 명					연령				관계
		주 소		(우편번호 )
		전화번호						휴대폰
		직 장 명						직 위
	가족사항	관계	성명		연령	직장(직위)		관계		성명			연령		직장(직위)
	생활정도	상 중상 중 중하 하

사   진

(3.5×4.5cm)

본인은 재단법인 우파장학회의 장학생선발규정에 따른 장학생이 되기 위하여 관계서류를 갖추어 지원합니다.

년   월   일

지 원 자:                          (인)

추천 의견
위 학생을 귀 장학회 장학생으로 추천합니다. 년 월 일 대학장 (직인)

재단법인 우파장학회 이사장 귀하